Jeg bekræfter, at politi, skadestue eller anden myndighed må udlevere mit navn og telefonnummer til Offerrådgivningen for Sydøstjyllands Politi og er indforstået med, at en rådgiver vil kontakte mig telefonisk og tilbyde en uforpligtende samtale.
Jeg kan til enhver tid afslå tilbuddet om en samtale.